Acte de Décès de

THEZILIAT Jean

Acte n° : 2

L'an 1918 le 11 du mois de Septembre à 8 heures étant à Villers sous Bois (Marne), acte de décès de Jean Théziliat, médaille militaire, caporal au 100ème Régiment d'Infanterie, premier Bataillon, 2ème Compagnie, immatriculé sous le numéro 5853, né le 27 Décembre 1889 à Eymoutiers, canton du dit, département de la Haute Vienne, décédé dans le secteur de Reims, département de la Marne, le 3 du mois d'Août 1918 à 15 heures des suites de blessures de guerre "Mort pour la France" fils de Léonard et de Samy Thérèse domiciliés à Saint Amand le Petit, canton d'Eymoutiers, département de la Haute Vienne. L'Officier de l'Etat Civil n'ayant pas été prévenu en temps utile n'a pu s'assurer de la réalité du décès.

Dressé par nous Louis Berdaguen Lieutenant au 100ème Régiment d'Infanterie, Officier de l'Etat Civil, sur la déclaration de Léonard Darneix âgé de vingt neuf ans, décoré de la croix de guerre, soldat au 100ème Régiment d'Infanterie, 2ème Compagnie et de Marcel Pelletier âgé de vingt et un ans, soldat au 100ème Régiment d'Infanterie, 2ème Compagnie.

Qui ont signé avec nous après lecture. Signé : Darneix, Bernaguen, Pelletier.

Pour copie conforme, Saint Amand le Petit le 12 Février 1919.

Le Maire.